湿疹
张伟光医生
高级顾问皮肤科医生
- 医学学士、外科学士（新加坡）
- 英国皇家内科医师学院会员
- 爱丁堡皇家内科医师学院院士
- 伦敦性病学文凭
- 新加坡医学科学院院士（皮肤科）
什么是湿疹？
湿疹有哪些症状？
湿疹的症状取决于病患年龄和湿疹种类。湿疹症状有可能会在婴儿时期就出现，表现为在脸颊或头皮的干裂发痒皮疹。发痒的皮疹有可能会影响睡眠，迫使病患抓痒并引起出血和发炎的情况。
多数湿疹症状会在幼儿时期（5岁之前）出现，并有可能持续至青春期或成人期。要注意的是，湿疹情况因人而异。湿疹的常见症状包括：
- 皮肤发红发炎并遍布身体各个部位，如手肘、膝盖、颈部、脚踝、双脚、手腕或臀部
- 干燥和敏感性皮肤
- 粗糙皮肤、皮肤颜色变化、或皮呈鳞状
- 皮疹发痒或凸起
- 含脓液的水泡或结痂
为什么会出现湿疹？
虽然湿疹的成因有待确定，但遗传因素被认为是患上湿疹的风险因素之一。例如，若父母其中一方或双方都被诊患有湿疹或其他异位性疾病如哮喘或过敏性鼻炎，那么他们孩子患上湿疹的机率将大大提高。
湿疹也可能由环境因素引起，这包括：
- 过敏源（花粉、头屑、尘螨、霉菌)
- 刺激物（肥皂、洗发水、洗洁剂、消毒剂)
- 微生物（病毒、细菌、真菌)
- 食物（鸡蛋、乳制品、小麦、麸质、柑橘类水果、坚果和种子)
- 温度和湿度过高或低
- 荷尔蒙失调
- 压力
湿疹的类型
特应性皮炎
接触性皮炎
汗疱型湿疹
钱状湿疹
脂溢性皮炎
静脉性皮炎
我什么时候需要看皮肤科医生治疗湿疹？
如果你出现以下情况，建议考虑就诊皮肤科医生：
- 出现反复的干燥、发红或瘙痒
- 使用保湿霜或温和洁面产品后皮肤仍未改善
- 想了解引发湿疹的原因
- 需要有关长期管理的安全有效治疗方案的指导
湿疹的诊断方式有哪些？
皮肤专科医生通常会通过体检来检查受影响的皮肤状况，以及评估病患症状和病史来确定病患是否有湿疹或其他异位性皮肤病。
诊断湿疹无需进行实验检查，但医生有可能会要求病患进行皮肤贴布检测或血液检测来排出其他皮肤疾病的可能。这类检测也能帮助确定是哪些化学物质引起湿疹发作或恶化。
治疗湿疹的方法有哪些？
- 局部或全身性皮质类固醇 皮质类固醇具有抗炎特性，能帮助减轻瘙痒和皮肤发炎。它们分为药膏、注射或药片的形式。
- 抗生素 – 这治疗适用于由细菌感染所引起的湿疹情况。
- 抗组胺药 – 这类口服药物能有助缓解瘙痒。
- 外用钙调磷酸酶抑制剂 – 这类药物如他克莫司和吡美莫司，能抑制皮肤免疫系统并消除湿疹。它们也能作为治疗湿疹的长期治疗方法。
- 口服环孢素 是一种免疫抑制剂，用于治疗重度特应性皮炎。
- 光照治疗 – 这是利用紫外线B光来治疗异位性皮肤炎的一项安全治疗方法。
- 生物制药 – Dupilumab是在新加坡首个能治疗严重异位性皮肤炎的生物制品注射剂。它是一种全人源单克隆抗体，对治疗异位性皮肤炎非常有效。此外，它的副作用也很少，可单独使用或联合局部皮质类固醇来治疗湿疹。
- JAK抑制剂是一类口服非类固醇药物，用于治疗中度至重度湿疹。它们通过一种新颖的方式阻断刺激特应性湿疹免疫途径的蛋白质，从而减少瘙痒和炎症。这些药物在我们诊所有提供。
- 局部PDE4抑制剂，如crisabarole乳膏，是一种用于湿疹的新型局部治疗药物。它是湿疹的非类固醇替代方案，适用于成人及3个月及以上的婴儿使用。
还有什么可以做来预防湿疹复发
- 识别并避免会引发或加重症状的食物、化学物质和材料。
- 通过使用适合湿疹的乳液和保湿霜保持皮肤水分。
- 对裂开皮肤或伤口采取保护措施以防止感染
- 避免抓挠或触摸受影响的皮肤
- 避免温湿度的巨大变化
- 减轻压力
湿疹常见问题解答
湿疹可以治愈吗？
湿疹没有明确的治愈方法。然而，通过治疗可以帮助控制症状并改善生活质量。这些治疗方法包括外用类固醇药膏、光疗和生物制剂等。
湿疹是过敏吗？
不，湿疹和过敏是两种不同的情况。过敏涉及对花粉、灰尘或某些食物等特定物质的免疫反应，而湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其诱因可能包括干燥、刺激物、压力和温度变化。过敏可能会加重湿疹，但它们是不同原因的独立疾病。
湿疹有哪些不同类型？
湿疹有几种不同类型，每种都有独特特征。特应性皮炎是最常见的，通常在儿童期开始，导致干燥和瘙痒的皮疹。接触性皮炎发生在皮肤对刺激物或过敏原产生反应时。汗疱性湿疹会在手和脚出现瘙痒性水疱。圆形湿疹呈现为硬币形斑块。脂溢性皮炎影响油性区域，如头皮和面部。静脉性皮炎由腿部循环不良引起，导致肿胀、瘙痒和皮肤变色。
湿疹会传染吗？
不会，湿疹不具有传染性。它是由遗传和环境诱因引起的，通常涉及皮肤屏障功能的异常。
湿疹会疼吗？
是的，湿疹通常会引起疼痛、炎症和瘙痒，症状的严重程度因人而异。
我什么时候应该因湿疹去看皮肤科医生？
如果您的湿疹感到不适或影响日常活动或睡眠；如果皮肤出现感染迹象，如发红、发热、肿胀、黄色结痂或脓液；如果自我护理无效；如果受影响的区域广泛；如果症状突然变化；或者如果您因非处方治疗产生副作用，都建议去看皮肤科医生。
我们的湿疹专科医生
张伟光医生
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- 爱丁堡皇家内科医师学院院士
- 伦敦性病学文凭
- 新加坡医学科学院院士（皮肤科）
张医生特别关注湿疹的治疗，采用循证方法，包括光疗及新型生物制剂疗法。他曾参与区域专家论坛和国际会议，讨论特应性皮炎及相关疾病，并在2019年和2023年的世界皮肤科大会上发表演讲。他仍持续参与关于湿疹新疗法的演讲。通过持续的临床工作及教育努力，张医生旨在帮助患者长期实现更健康、更舒适的皮肤。
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