湿疹
医疗皮肤科
什么是湿疹？
湿疹是一类导致皮肤发红和瘙痒的皮肤病，有时还会伴有皮肤干裂、水泡或皮肤呈鳞状。湿疹一般分为以下几个种类：异位性皮肤炎是最常见的湿疹类型，以哮喘或花粉热为主要特征，常见于孩童。其他湿疹类型还包括接触性皮炎（过敏反应）和汗疱疹（手或脚上长出水泡）。
湿疹有哪些症状？
湿疹的症状取决于病患年龄和湿疹种类。湿疹症状有可能会在婴儿时期就出现，表现为在脸颊或头皮的干裂发痒皮疹。发痒的皮疹有可能会影响睡眠，迫使病患抓痒并引起出血和发炎的情况。
多数湿疹症状会在幼儿时期（5岁之前）出现，并有可能持续至青春期或成人期。要注意的是，湿疹情况因人而异。湿疹的常见症状包括：
- 皮肤发红发炎并遍布身体各个部位，如手肘、膝盖、颈部、脚踝、双脚、手腕或臀部
- 干燥和敏感性皮肤
- 粗糙皮肤、皮肤颜色变化、或皮呈鳞状
- 皮疹发痒或凸起
- 含脓液的水泡或结痂
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多数湿疹症状会在幼儿时期（5岁前）出现，并可能持续至青春期或成人期。
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为什么会出现湿疹？
虽然湿疹的成因有待确定，但遗传因素被认为是患上湿疹的风险因素之一。例如，若父母其中一方或双方都被诊患有湿疹或其他异位性疾病如哮喘或过敏性鼻炎，那么他们孩子患上湿疹的机率将大大提高。
湿疹也可能由环境因素引起，这包括：
- 过敏源（花粉、头屑、尘螨、霉菌)
- 刺激物（肥皂、洗发水、洗洁剂、消毒剂)
- 微生物（病毒、细菌、真菌)
- 食物（鸡蛋、乳制品、小麦、麸质、柑橘类水果、坚果和种子)
- 温度和湿度过高或低
- 荷尔蒙失调
- 压力
湿疹的类型
湿疹有几种类型，每种类型都有其独特的症状、原因和治疗方法。
特应性皮炎
特应性皮炎是最常见的湿疹类型。它通常在儿童时期开始，通常是在生命的第一年。症状包括皮疹、干燥、瘙痒和鳞屑状皮肤。
接触性皮炎
接触性皮炎发生在皮肤直接接触某种物质（如化妆品、香水、首饰和植物）或对其过敏时，导致皮肤发炎或刺激。
汗疱型湿疹
汗疱型湿疹会在手足部位出现瘙痒的水疱，通常是反复发作且慢性的。
钱状湿疹
钱状湿疹，也叫盘状湿疹，表现为皮肤上出现圆形、硬币状的斑点。这些斑点通常伴有瘙痒，可能会变得干燥、渗液或结痂。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎影响身体上油脂分泌较多的部位，如头皮（表现为头皮屑）、眉毛、鼻翼、胸部中央以及肩胛骨之间，通常引起瘙痒和鳞屑状皮疹。
静脉性皮炎
静脉性皮炎是由于循环不良导致下肢肿胀，进而引发瘙痒和皮肤变色。这种类型的湿疹在老年人中更为常见。
咨询我们的专科医生
如果您注意到任何这些症状，请预约与我们的皮肤科医生进行咨询，获取准确的诊断和治疗方案。
湿疹的诊断方式有哪些？
皮肤专科医生通常会通过体检来检查受影响的皮肤状况，以及评估病患症状和病史来确定病患是否有湿疹或其他异位性皮肤病。
诊断湿疹无需进行实验检查，但医生有可能会要求病患进行皮肤贴布检测或血液检测来排出其他皮肤疾病的可能。这类检测也能帮助确定是哪些化学物质引起湿疹发作或恶化。
治疗湿疹的方法有哪些？
皮肤科医生可能会开具以下药物：
- 局部或全身性皮质类固醇 皮质类固醇具有抗炎特性，能帮助减轻瘙痒和皮肤发炎。它们分为药膏、注射或药片的形式。
- 抗生素 – 这治疗适用于由细菌感染所引起的湿疹情况。
- 抗组胺药 – 这类口服药物能有助缓解瘙痒。
- 外用钙调磷酸酶抑制剂 – 这类药物如他克莫司和吡美莫司，能抑制皮肤免疫系统并消除湿疹。它们也能作为治疗湿疹的长期治疗方法。
- 口服环孢素 是一种免疫抑制剂，用于治疗重度特应性皮炎。
- 光照治疗 – 这是利用紫外线B光来治疗异位性皮肤炎的一项安全治疗方法。
- 生物制药 – Dupilumab是在新加坡首个能治疗严重异位性皮肤炎的生物制品注射剂。它是一种全人源单克隆抗体，对治疗异位性皮肤炎非常有效。此外，它的副作用也很少，可单独使用或联合局部皮质类固醇来治疗湿疹。
- JAK抑制剂是一类口服非类固醇药物，用于治疗中度至重度湿疹。它们通过一种新颖的方式阻断刺激特应性湿疹免疫途径的蛋白质，从而减少瘙痒和炎症。这些药物在我们诊所有提供。
- 局部PDE4抑制剂，如克里萨巴诺乳膏，是一种新的湿疹局部治疗方法。它是湿疹的非类固醇替代品，适用于成人和3个月以上的婴儿使用。
还包括哪些其他能防止湿疹恶化的措施？
- 避免引起或导致湿疹症状恶化的食物、化学物品或材料
- 涂抹适合湿疹的乳液和保湿剂来保持皮肤湿润
- 对裂开皮肤或伤口采取保护措施以防止感染
- 避免抓挠或触摸受影响的皮肤
- 避免温湿度的巨大变化
- 减轻压力
湿疹常见问题解答
湿疹可以治愈吗？
湿疹没有明确的治愈方法。然而，通过治疗可以帮助控制症状并改善生活质量。这些治疗方法包括外用类固醇药膏、光疗和生物制剂等。
湿疹是过敏吗？
不是，湿疹和过敏是两种不同的病症。过敏通常是对过敏原的特定免疫反应，而湿疹是一种慢性的皮肤炎症性疾病，除了过敏原外，还可能有其他诱因。
湿疹会传染吗？
不会，湿疹不具有传染性。它是由遗传和环境诱因引起的，通常涉及皮肤屏障功能的异常。
湿疹会疼吗？
是的，湿疹通常会引起疼痛、炎症和瘙痒，症状的严重程度因人而异。
什么时候应该看皮肤科医生？
如果出现以下情况，建议咨询皮肤科医生：
- 症状引起不适或影响日常活动
- 皮肤出现感染迹象（如发红、发热、肿胀、黄色痂皮或脓液）
- 自我管理方法无效
- 症状影响睡眠
- 受影响的区域广泛
- 注意到症状有突发性变化
- 使用非处方治疗药物后出现副作用
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